Лекция на тему: Нейролептики (Антипсихотики)
Разбираем нейролептики — главные в борьбе с психозом.Ключевые учебные вопросы:1. Почему при шизофрении возникает бред и галлюцинации?Дофаминовая теория — анатомия психоза.- Дофаминовые пути мозга: что это такое и за что каждый отвечает.
- Мезолимбический путь — где рождаются «голоса» и бредовые идеи. Почему гиперактивность дофамина здесь даёт продуктивную симптоматику.
- Плюс-симптомы: что прибавляется к личности (бред, галлюцинации, возбуждение) и почему это требует немедленного вмешательства.
2. Механизм действия антипсихотиков- Блокада D2-рецепторов — в каком дофаминергическом пути это даёт терапевтический эффект?
- Почему блокада одних и тех же рецепторов в разных путях даёт разные последствия.
3. Лекарственный паркинсонизм- Следствие отсутствия адресной доставки: нейролептик идёт во все отделы мозга, блокируя D2-рецепторы во всех путях. Как убрать симптомы?
4. Типичные нейролептикиПервое поколение — тяжёлая артиллерия.- Хлорпромазин — первый нейролептик в истории. Особенности: мощная седация, высокая частота побочных эффектов.
5. Атипичные нейролептикиВторое поколение — интеллектуальная защита.- Почему блокада серотониновых рецепторов спасает от экстрапирамидных расстройств?
- Секрет баланса: как атипики «обманывают» двигательные пути, сохраняя противопсихотический эффект.
6. Побочные эффекты: Почему нейролептики влияют на всё тело? - Противогистаминный эффект: чем обусловлен, почему нейролептики вызывают сонливость, седацию.
- Атропиноподобный эффект: чем обусловлен — сухость во рту, запоры, задержка мочи, тахикардия, нарушение аккомодации.
- Эндокринные нарушения: гиперпролактинемия → аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, бесплодие.
Продолжительность лекции
