Лекция на тему: Противоаритмические средстваТема сложная, но критически важная для фельдшеров, так как нарушения сердечного ритма часто требуют быстрой оценки и немедленного вмешательства. Лекция фокусируется на практической логике: как выбрать препарат по алгоритму с учетом вида аритмии.
Ключевые учебные вопросы: - Базовая электрофизиология для практики: что такое деполяризация, реполяризация и ЭРП — кратко и наглядно; почему это важно для выбора терапии.
- Физиология как основа фармакологии: визуализация фаз потенциала действия и особенности распространения импульса в типичных и атипичных кардиомиоцитах — это объясняет логику классификации по Вильямсу.
- Четыре класса — четыре мишени: кратко о механизмах и практическом значении:
- I класс (Na+-блокаторы): IA / IB / IC — влияние на проводимость; в неотложке важны прокаинамид и лидокаин.
- II класс (β‑блокаторы): снижение автоматизма и замедление AV‑проводимости.
- III класс (K+-блокаторы): удлинение реполяризации (↑QT) — причины риска torsades.
- IV класс (Ca2+-блокаторы): замедление узловой проводимости (СА/АВ).
- ЭКГ и безопасность: сопоставление действия препарата с изменениями на ЭКГ (QRS, QT, PR) — что терапевтическое, а что угрожает жизни.
Инструменты для обучения: - Флеш‑карты для заполнения: препарат → класс → механизм → ключевые показания → доза (мг/кг).
- Визуализация механизма действия препаратов: анимации/схемы потенциала действия с наложением эффекта классов (наглядно показываем, где и как «работает» препарат).
- Алгоритмы СМП: краткие блок‑схемы — учимся находить нужный препарат и чётко отслеживать работу с ним в условиях неотложной помощи.
