Лекция на тему: Гипотензивные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС)Информативная лекция, посвященная ключевым аспектам фармакотерапии артериальной гипертензии (АГ) – одного из главных факторов риска развития инсультов, инфарктов миокарда, хронической сердечной недостаточности и почечной недостаточности. Вы получите четкое понимание того, как на разных уровнях РААС работают различные группы гипотензивных препаратов и как правильно их применять в клинической практике.
Ключевые учебные вопросы лекции:- РААС как ключевая система регуляции артериального давления: ренин, ангиотензиноген, ангиотензин I, ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), ангиотензин II. Какие звенья этой цепи можно заблокировать лекарственными средствами.
- Механизмы повышения АД при активации РААС: вазоконстрикция (сужение сосудов) и стимуляция секреции альдостерона → задержка натрия и воды → увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК).
- Классификация гипотензивных средств, влияющих на РААС:
- Ингибиторы АПФ (иАПФ): каптоприл, эналаприл
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны, БРА): лозартан, валсартан
- Комбинированные препараты (с тиазидными диуретиками): капозид, энап-Н.
- Механизмы гипотензивного действия, пути введения, продолжительность эффекта, побочные эффекты: механизм возникновения сухого кашеля, ангионевротического отека, тератогенности/фетотоксичности.
- Клинические аспекты: показания для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, купирования гипертонического криза. Целевые уровни АД у пациентов младше и старше 65 лет.
Цель данной лекции – не просто перечислить группы препаратов, а сформировать у слушателей логическую взаимосвязь между звеном патогенеза артериальной гипертензии (активность РААС) и выбором оптимального гипотензивного средства, а также понимание механизмов развития ключевых побочных эффектов (в частности, сухого кашля при приеме иАПФ).
