Лекция на тему: ЛС для наркоза. Спирт этиловыйОт первого анестетика — эфира, до современного севофлурана.Как эволюционировал наркоз: от простыней, пропитанных эфиром, до высокоточных испарителей. Медицинская сестра сегодня — не просто ассистент, а полноценный участник анестезиологической бригады, отвечающий за подготовку, введение и мониторинг пациента.
Ключевые учебные вопросы: Мы снова обратимся к физиологии ЦНС. Разберем базовые механизмы работы мозга:
Основные нейромедиаторы:- Торможение: ГАМК (главный тормозной медиатор) — на него действуют бензодиазепины, пропофол.
- Возбуждение: глутамат (главный возбудительный медиатор) — его блокирует кетамин.
- Как анестетики влияют на баланс этих систем?
Ионные механизмы:- Какие ионы отвечают за деполяризацию (возбуждение)?
- Какие ионы отвечают за гиперполяризацию (торможение)?
- В чем принципиальное отличие этих двух процессов?
ИВЛ или не ИВЛ? Когда пациент может дышать сам, а когда необходима интубация.
Почему этанол не используется в хирургии, хотя обладает наркозным действием? Исторический факт: этанол применяли для наркоза в полевых условиях (спирт, водка). Почему от этого отказались? Взаимодействие этанола с другими препаратами: Совместный прием спирта с ЛС: как этанол влияет на метаболизм лекарств (ингибирование/индукция ферментов печени)?
- Визуальный ряд: аппарат ИВЛ, эндотрахеальная трубка, видео процесса интубации.
- Разберем комбинированный наркоз, последовательность введения ЛП.
Практический блок: Лекция содержит авторское домашнее задание, ориентированное на профессиональную деятельность медицинской сестры:- Разбор клинических случаев: смерть М. Джексона.
- Заполнение флеш-карты «Средства для наркоза»: готовый инструмент для быстрого повторения перед экзаменом, аккредитацией.
