Лекция на тему: Адреноблокаторы

Данная лекция посвящена фармакологии препаратов, которые блокируют эффекты симпатической нервной системы.

Ключевые учебные вопросы:

1. Адренорецепторы наоборот: Мы снова обратимся к нашей голубой таблице локализации рецепторов, но теперь научимся думать от противного. Если стимуляция β1 дает тахикардию, то блокада β1 даст брадикардию. Это логика, которую нужно довести до автоматизма.
2. β-Адреноблокаторы: Самая часто встречаемая группа.

• Пропранолол: (неселективный). Почему он может быть опасен пациенту с бронхиальной астмой? (Блокирует β2 — вызывает бронхоспазм).
• Эсмолол: (селективный). Ультракороткий «киллер» тахикардии. Разберем, почему это идеальный препарат для скорой помощи и реанимации (быстро начал — быстро перестал).

1. α-Адреноблокаторы:

• Урапидил: «Золотой стандарт» при гипертонических кризах. Почему он лучше клонидина? (Нет седации, нет «рикошета», работает деликатнее). Разберем его двойной механизм действия (блокада α1 + центральное действие).

«Голубая таблица» — ваш алгоритм в голове для адреноблокаторов
Мы берем ту же таблицу расположения рецепторов, но подставляем приставку «БЛОК». Это позволит вам предсказывать эффекты, побочные действия любого адреноблокатора.

• Почему это важно для вашей практики: Фельдшер — это специалист, который первым сталкивается с неотложными состояниями. Знание логики адреноблокаторов позволит вам:
• Не навредить при брадикардии: Никогда не вводить пропранолол при пульсе 50, думая, что это снизит давление (оно упадет еще сильнее из-за падения сердечного выброса).
• Понять жалобы пациента: Почему пациент, которому кардиолог выписал атенолол, жалуется на слабость и одышку? (Возможно, передозировка β-блокатора).

Практический блок:

• Лекция содержит авторское домашнее задание, ориентированное на профессиональную деятельность фельдшера - изучение препаратов-адреноблокаторов из укладки СМП.
• Заполнение флеш-карты и работа с визуальными схемами синапса.